心理健康之心理异常（五）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：心理健康之心理异常（五）
防治原则：1、遵循神经症基本防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂药物。消除致病的各种不良的心理社会因素至关重要。全面搜集病人个人生活史资料，正确评价心理潜力和优势，提高自信心和增强战胜疾病的主观能动性。与一般抑郁症不同，本病单纯依靠药物效果不大。
2、进行过度自信化训练。见自卑训练栏。
3、改变环境，适当调换工作和生活环境，放弃过高学习和人生追求，正确对待现实生活，皆有助于恢复健康。
五、重度心理异常的种类及其表现
（一）抑郁症
什么是“抑郁症”？
抑郁症被称为“世男上最消极悲观的人”和“最危险的人”。因为患抑郁症的病人有60％以上有严重的消极自杀言行，其中有14％自杀成功。
容易得抑郁症的并不是那些穷途末路的人，而是大有前途的人。美国著名抑郁症专家史得威教授在80年代曾作过如下的评论：那些工作认真、勤奋、有前途、有潜力的人最容易患上抑郁症。牛顿、这尔文、林肯、丘吉尔这些改变了人类历史的人都有抑郁症。
著名台湾女作家三毛，在40岁事业顶峰时期自杀身亡，引起海外一片震惊。许多专家从其以往病史、死亡动机和征象分折，判断她是患上了严重的抑郁症。原上海人民广播电台节目主持人滕佳也是死于抑郁症，专家分析她也正是处于事业旺盛期，又无一般自杀动机，而且死前已有两次自杀行为。 李淑然在1989年对北京市16所大学本科生进行心理健康状况调查得出的结论是：心理疾病是大学生退学、休学的重要原因，占37.9％，其中从1985年到1987年自杀者占因病死亡的53％。这就是对抑郁症不及时关注治疗，发展到后来的严重后果。这都是些头顶光环的人们，失去他们是社会的巨大损失。
抑郁症是一组以情绪异常低落为特征，伴有思维行为全面抑制的严重心理疾病。人们俗称“忧郁症”是欠科学的。其实抑郁症是一个笼统名称一一由强烈精神刺激引致忧郁性情感障碍称“反应性抑郁症”；更年期产生的“更年期抑郁症”；还有由于药物、中毒、躯体疾病、其他精神疾患所致的“继发性忧郁（症）”等。
这里主要介绍情感性精神病（即躁郁症，现正式学名为“情感性障碍”）的抑郁症。医学上又称为“内源性抑郁症”，因为常与遗传有关，并非精神刺激所致。抑郁症特点是以心境低落为主要特征，并且持续至少二周以上，至少有下述症状中四项：
①对日常活动表现无兴趣或无愉快感；
②精力明显减少，无原因的持续疲乏感；
③精神运动性迟滞或活动明显减少；
④自我评价过低，成自责，或内疚感，可达到妄想程度；
⑤联想困难，成自觉思考，能力显著下降；
⑥反复出现死亡的念头，或者自杀行为；
⑦失眠或早醒，或睡眠过多；
⑧食欲不振，或体重明显减轻；
⑨性欲明显减退。
这些精神障碍给病人的社会功能（学习、工作、生活或社会适应能力）．带来损害或造成病人痛苦或不良后果、早期识别抑郁症，及时加以治疗是战胜抑郁症的关键。抑郁症患者情绪低下，体力、精力和脑力明显减弱，内心体验痛苦异常。表面上他们并不容易引起人们的注意。有的外表看来还十分乐观。医生警告说，久治难愈或是原因不明，常达数周甚至数月的失眠，可能便是抑郁症的重要信号。
正常人会因为生活里发生的大变动而产生情绪波动，能在一段时间内逐渐恢复正常，心理不健康的人却会因此长时间显得困扰。
临床实践发现抑郁症表现比较复杂，轻重不等，变化幅度较大，轻度病人“隐匿性抑郁症”，外表正常，不为人们和患者本人重视，加上情感本身比较抽象，故不易判别。归纳本病特点为“五字要诀”：“懒、呆、变、忧、虑”。
1、懒：无故疲乏无力，懒散怕动，简单日常生活也懒以应付。这类病人坐着时，看来懒洋洋的，一动也不动。严重的抑郁症患者，身体的运动可能完全停止。他们病到这个程度时，其实是很痛苦的。这时候，他们即使想做一个最微小的动作也办不到。虽然这种情况很少见，但拒绝接受治疗的抑郁症患者，最后确实会演变成这种样子。丧失精力的表现，除了在行动上，比如从椅子上站起来很困难，早晨醒来起床也很困难，连体内器官的运动也慢了，各种分泌腺的分泌减少，因此，抑郁病人的常见身体不适是消化不良和便秘。这种精力的丧失，支配的是整体的人，从感觉到身体，从心理到精神，全都受到影响。
2、呆，思维迟钝，构思困难，动作减少，外表呆迟笨拙。病 人丧失精力的同时，连感觉也会丧失。有的母亲看见自己的孩子时，再也流露不出一点亲情来。既使有人存心向他挑衅，他也不会象正常人那样被激怒。抑郁症病人看见美丽的花朵都会感到不快，听见鸟儿的歌唱也会觉得格格外刺耳。他们的味觉麻木，视觉迟钝，品尝山珍海味如同嚼蜡，观赏奇山异水如同陋巷臭肆。
3、变，与过去相比，性格完全变了，自我感觉很差。正常人在碰到令人悲哀的事情时，能通过哭泣获得宽慰，也还能保持嘻笑怒骂等其他感情表达形式。抑郁症患者却不能从哭泣中渲泄感情，即使哭也只是“浅尝辄止”。他们也会失去体验其他感情的能力。性格巨变，过去外向乐观。变得内向悲观，一扫常态，具有特征性。
4、忧，情绪忧郁悲观，意志消沉，消极厌世，自杀言行。病人的内心感受，是闷闷不乐与自我怜悯。老觉得受亏待是别人行为的牺牲者。为了继续郁闷下去或者替己感到难过，就一定会不惜一切代价来回避幽默。对工作、爱好和谈话的兴趣也会减弱，最后便连什么希望以致生存的欲望也会丧失殆尽。
5、虑，整天陷入痛苦思虑中，对一切无兴趣和乐趣。少数病人可表现焦虑紧张，惶恐不安，是消极的思想倾向。一次有个病人向医生要了电话号码，后来要求重复一次。病人突然就表示自己状况越来越糟，连电话号码都记不牢。其实许多正常人也是一样的，记不牢电话号码。但是抑郁症病人会因此芝麻绿豆的小事痛苦自责，给自己增添压力，日子便越发难挨。
由于抑郁症被视为人类心理疾病的“第一杀手”，抑郁症患者的自杀机率约为14％。从医学的角度上，心情持续压抑长达2周以上即被看作患抑郁症，因此每一个正常人在一生中都有可能反复产生这样的问题，类似于身体上的感冒。抑郁症的发病率相当于冠心病，并且高于癌症的发病率。一位法国的抑郁症专家曾经大胆地认为，在现代人群中大约有五分之一的人一生中曾经患有抑郁症。但就是这样的小病，如不及时治疗，病人极有可能走向崩溃，采取毁灭自己的极端方式。
抑郁症是怎样发生的？
严重的抑郁症的发生，10％来自于遗传。遗传与某些精神疾病的发生有密切的关系。人的生理素质与遗传又有密切关系，而先天生理素质的欠缺，则意味着发生某种疾病的可能性。遗传差异的存在，便能说明某些人即使脑部受感染，或者脑内生肿瘤，或者患了慢性脑血管病，或者出现营养下旱及电解质失去平衡，都不会因此具有精神障碍的原因。上述脑部的异常状况，都是可能引起抑郁症发生的躯体性因素。西方医学的研究显示，如果父母或兄弟姐妹患过抑郁症，家人的得病危险性便高出许多。
有一名病人便是自小受到抑郁症的折磨。他12岁时便常常以泪洗脸，还动过自杀念头。其实，更小的时候、他就有情绪不稳定的迹象。他母亲记得，他在4、5岁的时候便老爱哭。他人很聪明，也爱读书，但是测验和考试成绩却是大起大落。几年前，他出席了一个座谈会才晓得自己可能是患上了抑郁症。目前，他还定时去检查身体和服药，但是已经顺利念完理工学院课程并且正在服役。
医学界分析的遗传因素还包括某些生理素质的欠缺。生理素质指的是一个人的先天解剖特征，主要包括感觉器官、神经系统和运动系统的特点。不过，一个人素质的形成，除先天因素外，还可通过后天环境因素发生作用。
神经类型有很多种，有的人属于强而均衡的类型；有的人属于弱而不均衡的类型。有的人灵活性强，有的人灵活性差。有的神经类型偏于思想，有的偏于艺术，大多数则属中间型。神经类型属于强而均衡的人，在现实生活中无论碰上多大挫折，他们都坚强地面对，活得与常人一样快乐。至于神经类型属于孱弱和不均衡者，遇上困难时就会退缩不前，愁眉不展。偏于思维型神经类型的人，什么事情都要作非常仔细的打算，因此会终日陷入苦思冥想的状况。偏于艺术型的人则容易感情用事和触景生忧，情绪易于反复无常。神经类型属于不稳定的人，对生活里发生的突变和波动适应能力较差，因此具有潜在的患病危险性。
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