强迫症引发经常迟到现象（上）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：强迫症引发经常迟到现象（上）
强迫症完美主义的形式包括：
1)、对事情的了解必须十分完美;
2)、什么都必须做得恰到好处;
3)、绝对对称，确定并在思想上能控制
4、思维的至关重要性
过分关注和控制自己的思维，因为害怕对不良后果负责。思维与行为的界限不清，认为有某种思维将导致产生某种行为，是焦虑进一步加重
5、过分要求控制
强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制，需要绝对地控制它们的环境，通过一切都做的十分完美来减少伤害发生的危险。绝对地控制环境是减少危险和避免批评的一种方法。强迫症患者还要求控制自己的思想以避免危险和伤害。强迫观念是过分控制不容许的思维的正常的精神系统的崩溃。
6、万事要求确定
强迫症患者不能耐受对完美和危险知觉的不确定，这种不确定来治愈患者对不完美发生后自己应对能力的不确定，对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一。
对强迫症的认知测定可以在几个层面上：
1、侵入性思维的评价
那些涌入脑子里的诱发焦虑的思维，联想，冲动，意念都称之为强迫观念。对侵入性思维的评价可以通过患者对正常人有时也会出现的不想要的思维内容的情绪反应，另一种方法是以自我报告的形式对每天侵入脑子的思维作记录并评价相关的联想范围;如采用痛苦思维问卷在五个维度上评价焦虑，抑郁(发生的频率，悲伤程度，焦虑程度，消除的程度，不赞成的程度)。
2、对侵入性思维的解释
强迫症如何以特定的认知方式对侵入性思维给予解释。对侵入性思维的解释较侵入性思维的出现在强迫症状的形成和发展方面有更重要的作用。对侵入性思维的解释需考虑一下几方面：责任感，过分控制思维，思维的极端重要性。
3、强迫症病人的共同普遍信念
有些信念可能为强迫症所特有，有的可能出现在抑郁及焦虑患者，发展了20个项目的与强迫症有关的信念;设计及对思维控制的重要的测定，责任感评价，对危险及威胁的耐受性，对不确定的难受性，发现强迫症患者的得分高于其他精神障碍者，思维行为缺乏界线的程度，完美主义的程度，结果发现了六个强迫症患者共同的信念。
这些信念是：责任感，对危险的评价，完美主义，过分注重思维的重要性，对不确定的难受性，对控制的需要。这些信念的强度及固定性影响强迫行为的产生和维持。
三、强迫症的认知过程
1、强迫症患者的决择过程
认知属于意识性思维。不能作决定被认为是强迫症的核心认知特征。强迫症患者之所以难于作决定是由于患者难以找到绝对正确的解决问题的方式。
这表现在强迫症患者在对此进行分类测验中的困难性，并需要更多的时间完成分类任务。在作决定前往往需要的时间更长，要求更多的重复性信息和更多的依据。对已做出的决定表现出较其他精神障碍更多的不确定感和怀疑。
2、强迫症患者的注意特征
强迫症患者表现出对注意中心以外的盲点(注意过分狭窄，注意的痉挛)。
注意抑制困难，强迫症患者不能抑制无关的材料因此，干扰了对侵入性思维的抑制。不能有效地摆脱侵入性思维，增加了侵入性思维的频度。另一方面为注意分配困难及对无关刺激的抑制困难，增强了对于威胁有关信息的敏感性。
3、对信息处理的形式
对处理与危险有关的刺激表现为上的偏移。
4、强迫症患者的记忆
强迫症的不确定来自于不能记住精确和细节，强迫症患者的不确定感来自对符号记忆的缺陷，动作记忆的缺陷。认知整合障碍。工作记忆下降，导致强迫行为。
现实监测能力。表现在对做过的行动产生不确定感，不能确定以做的或想象中做的强迫症患者不能区别以前的经历的记忆及想象中的记忆。
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