拿什么拯救“成瘾习惯”（课件）
厦门心理咨询-德仁心心理咨询机构：拿什么拯救“成瘾习惯”
成瘾过程的开始
尝试使用物质一产生愉快和兴奋（满足情感的需要寻求安宁）——循环性反复性使用——固定的生活模式。
成癌的循环圈
痛苦——感到需要用发泄来消除——发泄（发泄性的应用物质或把情绪发泄到别人身上）当时感到好一些，由于发泄造成痛苦——再发泄。
躲避和放弃自然的人际关系——躲避到物质中去 寻求安宁，躯体戒断的不适同样可造成强制性使用。人格成癌的一面，对于正常在康复的成癌者来说，非常重要。因为这种人格的改变是要持续终生的。虽然形式上停止使用，但在日常生活中，用发泄来表达情感的一面时常出现。病人一定要学会时常监督自己，这一侧面。
我不应该感到不舒服——无论躯体上情绪上，生活应该没有痛苦，我不能忍受别人对自己的干扰。无论任何人都不应该犯错误，每个人都应该生活公平，公平被认为按自己的方式行事。
我不寻求帮助：担心别人会认为自己比较愚蠢 ◎制度是给其它人制定的 其它人、地方、事情抑制了我的感受。每个人应该尊重赞扬我。
逃避责任：面对生活中的困难和责任，不如逃避更容易一些。通过与物质的关系来寻求完美感，快乐和宁静。建立防御系统来抵御外来的反对。一旦成瘾的关系建立起来，总是以不同常人的角度看待世界，就像其他慢性疾病一样。
人格特点
不诚实、否认、对现实的否认。
合理化：为自己的行为进行合理化解释。
羞愧：由于失控而盖愧、怨恨、憤怒、敌对、寂寞、悲 观，心灵除了物质以外，不再向任何人敞开，他们的世界是孤独的。
生活方式的改变
主要表现在行为上：一旦成瘾人格形成，它用成瘾行为来贯穿生活中各个侧面，所有这些行为是对自我状态失控的表现。当失控行为越来越多渴求就越来越强烈。
类似于小孩的行为方式：围绕自我来行事
失控：控制能力很差
此时他们开始撒谎，尽管有些事很容易向人说出真相，此时尽管自知别人不该埋怨，却不断地埋怨别人，此时德们限制性行为越来越多，刺死他们开始远离社会群体。我国躯体损害重的，打架，与周围人没有交往，周围人，躲避他们，好一点工作，但工作中出问题，与家人打架，没娱乐。攻击、撒谎、退缩、否认造成了他们孤独无助。朋友、家人试图给予他们情感支持，但无济于事。
生活的一塌糊涂
在不断受到伤害，周围人不再对他们有任何信任，也不再在意他们的任何要求。周围人仅剩下不得不与他们在一起的亲人，认为这样也没什么，因为与别人交往已成了一种负担。自杀观念（由于无能为力的痛苦）和严重的躯体损害，不可能自己走出来。
物质依赖
以下症状符合3条，且持续1年以上。
出现-治疗
直到停止我们的愤怒和对成瘛上癌的责备，我们才能有真正的情感上需要去帮助他们。
治疗原则
1.教育
2.建立互助性伙伴关系
3.个别咨询和小组治疗相结合
小组当中用语言表达自己的情感，在美国深入人心，在小学开始有教育，我国地区性强，法律规定<18岁不许买酒。伙伴关系，物质应用的都没有伙伴，你们不知道我们的感受，但他们自己的互助关系很好。
在国外互助会：各种戒酒互助会，厌食互助会。
由于9.11体现中国的落后，有4万多条所有相关的心理精神医生，在网上发表，我国去年6月在美国20多家媒体研讨会，怎样引导公众方向，怎么避免恐慌，政府怎么做。昨天讨论非典型肺炎怎么报道，政府讲清楚。9.11有政府讲话，百姓踏实，中国介入有些困难，我们直接介入困难，自由女神像紧急地区，百姓可3—6个月的付费心理咨询和心理治疗。在美国昂贵，但在灾难时可避免。
自由工程要做什么？
通过为纽约市区及其周边区县的居民，提供针对个人、家庭以及集体的公共教育。
危机咨询方案：目的
“危机咨询项目的目的，在于帮助受灾者认识到，在大多数情况下，他们的情绪反应都是正常的，并且帮助他们建立和发展应对技巧，以使其能够恢复灾前的功能水平和平衡。”
搂受危机咨询服务的人中8%，被转诊到精神科专科治疗，这些人体验到的事件反应远比那些没有被转诊者多得多，被转诊者中有一半的人体验到对事件的行为情绪躯体以及认知反应。
丁螺环酮见效慢，2周后才能见效。
进食与睡眠障碍
北京大学精神卫生研究所：心理治疗在囷外非常普遍，精神卫生不单是精神病院的事情进食障碍。
进食行为：人的本能行为之一 进食障碍（F50)下述一组障碍之中的任何一种。
神经性厌食，神经性厌食（心因性或其它心理素乱伴发的）过度进食（心因性或其它心理紊乱伴发的）呕吐，成年人中的异食癖以及（心因性）食欲丧失。
神经性厌食诊断
1.体重比正常的减轻15%以上，或Quetelet体重指数 17. 5kg/m”2【体重/ (身高）或更低
2.故意造成体重减轻
3.病理性怕胖
4.广泛内分泌紊乱
5.症状至少两个月
6.排除躯体疾病所至的体重减轻
不可理喻的怕胖，过分努力控制体重，否认体重是问题所在，焦虑、抑郁纠缠是普遍现象。
神经性贪食概述
1.通常表现暴食+诱导排出
2.同一患者可能是在不同的时间表现为厌食或贪食 ◎至少每周三次，持续三个月，排除其他疾病引起的暴食进食障碍的治疗 神经性厌食有生命危险一节神经性厌食症发病年龄10—30岁，85%12—20岁之间，高峰17—18岁。
心理诊断：
1.明显的体重下降比正常平均体重下降15%以上，或体重指数为17.5或更低
2.故意造成体重下降
3.病理性怕胖
4.广泛内分泌紊乱
5.症状至少已3个月
6.排除躯体疾病所致的体重下降。
不可理喻的怕胖，过分努力控制体重，否认体重是问题所在。
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