心理治疗：揭秘厌恶疗法
厦门心理咨询：揭秘厌恶疗法
权威心理专家-郭潇赢资历：著名心理学教授、国家级心理治疗师
进行厌恶活动
案例一：星期六的早晨，5岁的杨宇正用蜡笔在图画本上画画，她的爸爸在房子的另一边忙碌。杨宇对爸爸很恼火，因为他不带她去公园。她拿着蜡笔开始在厨房的白墙上乱写乱画。当她几乎把一整面墙画满时，爸爸走进来看见了她。杨宇幵始哭泣并说抱歉。她的父亲平静地走到她跟前严肃地说：“你不该在墙上乱写，现在你必须把这里打扫干净。”他拿着装有水和清洁剂的桶，带杨宇到她乱写的地方，给了她一块抹布，让她把墙擦干净。他不理睬杨宇的抱怨，如果她停下来父亲就亲自动手帮她。当杨宇把墙上的蜡笔痕迹擦干净后，父亲又把她带到另一面墙跟前，让她把这面墙也弄干净。此外，除了在杨宇停下来时提供身体引导外，不与她发生相互作用。
案例二：凌晨2点，就在张洋开始尿床的时候，床边的蜂鸣器叫醒了他。蜂鸣器是由床单下面的传感器激发的，传感器则侦测液体 (尿)。蜂鸣器也叫醒了张洋的母亲，她到张洋的房间告诉他换掉睡衣和床单，把它们拿到盥洗室，把床垫擦干净，铺上新床单。在张洋做完这些之后，他的妈妈让他练习夜间起床到厕所解手。按照妈妈的指导，张洋爬上床，钻进被窝，掀开被子，起床，走到 厕所，站在马桶前。尽管西蒙不停地抱怨，他的妈妈要求他完成这套动作10次后才能继续睡觉。在练完之后，她道声晚安并提醒他下次解手时必须起床到厕所去。这样过了几周后，张洋几乎再也没有尿过床了。
在这两个案例中，通过意外从事厌恶活动，问题行为都减少了。依照问题行为的出现，孩子必须参加他厌恶的活动，结果问题行为发生的可能性减小了。对杨宇来说，厌恶活动是清洗墙面；对于张洋蒙，则是反复地练习起床、上厕所。这种正惩罚是基于普里马克法则，即当采取低可能性的行为（厌恶活动）的要求是取决于髙可能性的行为（问题行为）的发生时，后者未来发生的可能性将减小。
尽管厌恶刺激是可以作为惩罚手段的环境事件，厌恶活动则是可以作为对其他行为起惩罚作用的行为。当事者会试图避免或逃避从事这种厌恶活动，结果变化代理人将不得不经常使用身体引导迫使当事者进行厌恶活动。当杨宇抱怨刷墙并试图放弃时，就证明刷墙对爱丽丝是一种厌恶活动。与之相对应，她的父亲用身体引导迫使她刷墙。当西蒙抱怨晚上反复练习上厕所时，也证明这种行为是一种厌恶活动。尽管练习这种常规动作使人厌烦， 但西蒙不能停下来，因为他妈妈的指导是控制此行为的刺激变量。
当把进行厌恶活动作为正惩罚物时，变化代理人指导当事者依据问题行为的发生立刻进行厌恶活动。如果当事者拒绝按要求去做，变化代理人就使用身体引导迫使当事者采取行动，最终当事者不得不按要求进行活动以避免这种身体引导。例如杨宇停止刷墙而他的父亲立刻使用身体引导使她继续，结果她只好按照要求继续刷墙，以免她父亲更多的身体引导。
正惩罚程序类型很多，它们采用不同的厌恶活动，如后所示。
矫枉过正：是福克斯创立的程序，用于减少慈善机构中精神发育迟滞患 者的攻击和捣乱行为。矫枉过正要求当事者在每次问题行为发生 的一段时间内进行费力的活动。矫枉过正有两种形式：积极练习和过度补偿。
积极练习：当事者在每次出现问题行为后必须采取相关行为的正确形式。这种活动必须在随后的一段时间（5 ~ 15分钟）内进行或直到重复一定的次数后才能停止，必要的时候变化代理人可以使用身体 引导。这种方法之所以被称为矫枉过正是因为当事者必须在积极练习中反复采取正确行为。张洋的例子中就是使用了积极练； 仅仅因为一次问题行为——尿床，他就不得不练习起床上厕所10次。
假如有一名小学生，在她交给老师的 作业中有许多拼写错误，原因是仓促完成作业并且太粗心。老师如何实施积极练习矫枉过正以减少这位同学的拼写错误？老师可以把作业中的每个错别字都做上记号，然后还给她，告诉她把每个错别字改正后抄10遍。正确拚写的反复练习是积极练习的一个范例。因为这种令人厌恶的活动取决于拼写错误，在以后的作业中拼写错误就会减少。
许多可靠的研究已经证明了积极练习矫枉过正对减少问题行为的有效性。多数是对那些精神发育迟滞患者。评估了积极练习治疗两名严重精神发育迟滞的10岁男孩的刻板行为（目的不当的操作和其他反复的躯体活动)。在活动室中每当这两个男孩出现问题行为时，老师即实施积极练习，她亲自动手指导这个孩子玩玩具的正确方法大约两分半钟。积极练习使这两个男孩的问题行为均减为零。
过度补偿：过度补偿指在每次问题行为之后，当事者必须纠正问题行为造成的环境影响并把环境恢复到比问题行为发生前时还要好，在必要时使用身体引导使当事者进行补偿活动。在过度补偿程序中，当事者对问题行为造成的环境后果矫枉过正。
在杨宇的例子中就使用了过度补偿。当她在墙上用婚笔乱画时，她的父亲让她把画的那面墙弄干净，而且还得把另一面没画的墙也弄干净。在另-个例子中，张洋不得不完成一个简单矫正过程：拿走誠单，换衣服，打扫干净，铺上干净床单。但这种纠正问题行为的环境影响 不涉及矫枉过正。
让我们再举个例子：有一位学生的行为障碍是在教室中突然发火并且在被罚留校察看期间（这时教室里没有别的人）掀翻了 一张桌子。试述老师如何对这名同学实施过度补偿程序。老师可以让这位同学扶起桌子并放回原处。另外老师还要让他整理教室中的每一排桌子，让他把桌子排成直线。通过这种方式，学生纠正了他的问题行为造成的后果并且把教室的环境恢复 到比问题行为之前还整洁的状况。可靠的研究同样证实了过度补偿对减少精神发育迟滞患者的问题行为的有效性。过度补偿被用于精神迟钝患者的小便训练计划的一部分，以减少上厕所事件、阻止偷吃东西、减少攻击、捣乱行为和自我刺激行为。
咨询热线：0592—5515516
课程电话：15305020431
新浪博客：http://blog.sina.com.cn/xmxlys
企业微博：http://e.weibo.com/xmxljg
企业博客：http://blog.sina.com.cn/xmxljg
公司地址：厦门思明区嘉禾路337号中关委大厦1108室
厦门德仁心心理咨询机构（尊重您的个人私密，使隐私权得到充分的保障）
