心理必读:行为治疗模式

2

1.问题行为的功能是什么?

 

罚时出局很适合用于问题行为是由社会性的或有形的正强化维持的情况。罚时出局依问题行为发生与否,转移获得这些或其他正强化物的机会。另外要使罚时出局更有效,事发现场(问题行为发生的环境)必须包括正强化活动或相互作用。只有事发现 场是正强化的并且罚时出局不受强化或只受较弱的强化时,使当 事者脱离此环境才是从正强化罚时出局。

 

罚时出局对负强化或感官刺激(自动强化)维持的问题行为是不适用的。因为罚时出局使当事者离开进行活动和相互作用的空间,它对逃避维持的行为起负强化作用。举个例子,假设有个学生在教室里采取由逃避学习任务负强化的攻击行为,如果老师 使用罚时出局,让这个学生离开教室,将对攻击行为提供负强化。因为出局后的环境相对进行活动的环境引起的反感较小。

 

同样地,当问题行为是由感官刺激维持时,罚时出局也不适用。因为它不能起从正强化罚时出局的作用。当事者将脱离事发 现场的活动或相互作用,并且有机会在单独出局时采取问题行为。 因为问题行为是由其自身产生的感官刺激自动强化的。罚时刺激会起增强作用:当事者有机会在没有打扰的条件下采取此自动强化行为。

 

2.考虑到实际情况,罚时出局的可行性如何?

 

当变化代理人有能力成功实施程序并且物理环境有助于程序实施时,罚时出局是切实可行的。在此程序中,当事者经常要离开房间或房间里发生问题行为的区域。实施罚时出局的变化代理 人经常得亲自护送当事者离开罚出局的房间或区域。某些情况下,当事者在罚时出局的过程中会反抗,如果这种反抗涉及身体冲突 或攻击,尤其是当事者身体很强壮时(例如,精神发育迟滞的成年人或者青少年、成年精神病人),变化代理人可能无法实施程 序。这个因素必须在选择使用罚时出局之前考虑到。

 

第二实际的考虑是,有无合适的房间或区域供罚时出局使用。 对排斥性罚时出局,需要使用另外一个房间或走廊。然而,出局区必须是当事者不能接近任何正强化物的地方。如果孩子因罚时 出局被送到自己的房间,而房间里有电视机、收音机或玩具,那么这个房间就不是一个实施罚时出局的合适地方。如果别人与当者在出局时有相互作用,那么这个出局区也是不合适的。例如,如果学生被罚坐在走廊里,他的朋友常在此停留,那么罚时出局就不会有效。如果没有现成的房间或地方使当事者可以脱离正强 化物,就不能实施罚时出局。

 

有的时候,专门设立一个房间用来作为禁闭室。这种房间应当安全(没有尖锐、易碎物品)、采光良好(没顶灯、不易打破)、 空旷(除了一张椅子没有别的东西)。

 

另外,还应该有个观察窗。这样就可以在罚时出局期间观察当事者,单向观察窗最好,这样当事者就看不到观察者。最后,这个房间不应当有锁,当事者不能不让变化代理人进去,变化代理人也不能从外面锁住不让当事者出来。这个措施针对禁闭室的滥用。变化代理人滥用罚时出局可能会锁上门,在无人照料的情况下把当事者留在禁闭室内。

 

3.罚时出局安全吗?

 

我们已经提过,禁闭室内不准有任何能被当事者用来伤害自己的东西。另外,尽管变化代理人不能在罚时期间与当事者有相互作用,但他必须在此期间始终进行观察,以防当事者自伤。这一点对于当事者采取暴力、侵犯或自伤行为时尤为重要。

 

4.罚时出局时间短吗?

 

厦门心理咨询-厦门德仁心心理咨询机构提醒:罚时出局是一个短暂失去获得正强化物的过程。问题行为应该导致直接从强化的事发现场离开。但是当事者应该尽可能快地回到事发现场并被允许重新开始平常的活动(无论是教育的、职业的或休闲的)。罚时出局期一般为1 ~ 10分钟。如果当事者在罚时区、出局期间还采取问题行为,罚时出局就要短时延长(一般 15秒〜1分钟),直到当事者不再采取问题行为。问题行为不能在罚时出局结束时出现,这样罚时出局的结束才不会强化问题行为。这个罚时出局的延伸叫做有条延搁。关于这个课题的唯一的研究发现,无论有无罚时出局有条件延搁效果都相同,但是在进一步的研究之前有条件延搁仍然是可取的。当事者从罚时出局中释放出来时,变化代理人应当确定在事发现场中将被强化的适宜行为。

 

5.能否防止从罚时出局中逃脱?

 

无论使用排斥性或非排斥性罚时出局,变化代理人必须防止当事者在罚时未结束之前从禁闭室离开。郭潇赢教授认为实施无误,罚时出局对当事者来说是嫌恶的,因此他可能会试图离开,但是为了使罚时出局有效,当事者不能离开,直到罚时结束。举个例子,如果家长对5岁的孩子使用罚时出局,家长必须让孩子在罚时期间 一直待在椅子上。如果孩子站起来,家长(他站在孩子旁边)必须平静地指导孩子重新坐下。如果孩子不服从或反复地站起来,家长就动手按住孩子,让他坐在椅子上。当使用禁闭室时,如果孩子提前离开,家长必须带他回去。或者当孩子试图开门时,家长在外把门关紧不让他得逞。在其他的情况下,重要的是避免争斗,那样会对孩子起强化作用,从而使罚时出局效果减弱。如果家长不能防止孩子从罚时出局逃脱或避免强化的争斗,就不能使用罚时出局。

 

6.在罚时出局期间能避免相互作用吗?

 

变化代理人实施罚时出局时必须平静并且没有任何情绪反应。 另外当决定对当事者实施罚时出局时,变化代理人不能对当事者有社会性的相互作用。斥责、解释或其他形式的注意均应避免,因为它们会减弱罚时出局的效果。例如,如果孩子坐在椅上哭泣、吵闹或叫爸妈的名字,或说“我恨你”,以及恳求离开椅子并许诺以后会听话,家长都必须站在一旁不予理睬,直到罚时时间结束。如果孩子拒绝到罚时椅或房间,家长不能训斥或劝他服从,家长应该只用一定程度的身体引导,只要能让孩子到罚时椅或房间即可。

 

7.在现有的情形下,罚时出局是可接受的吗?

 

在某些治疗环境中,如对精神迟钝患者的计划、规章和制度 限制了罚时出局和其他惩罚程序的使用。在决定使用罚时出局之前,你必须肯定程序在具体的治疗环境中是可接受的。另外当由家长实施时,重要的是估计他们对罚时出局接受的程度。尽管通过说服和解释会增加可接受性,但最终必须让家长接受才能使用罚时出局,毕竟是由他们对自己的孩子实施惩罚

 

 

 

 

 

关注心灵健康(预约) 0592—5515516

官方网站:心理健康 ◆ http://www.xmxljg.com

专家督导:心理辅导 ◆ http://weibo.com/fjxlzx/

企业微博:心理词典 ◆ http://e.weibo.com/xmxljg

企业博客:心理课堂 ◆ http://blog.sina.com.cn/xmxljg

权威心理督导:国家级心理治疗师/中国心理学教授郭潇赢

厦门心理咨询(尊重您的个人私密,使隐私权得到充分的保障)

文章引用图片均来自网络,若侵犯您的权益,请与我们联系,我们将及时删除!


☑相关文章

时间 : 2016-11-02
标签 : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
分类 : L 老人关爱
评论 : 0条

= 14 + 9