精神发育迟滞儿童的治疗

厦门德仁心心理咨询中心-精神发育迟滞儿童的治疗

  大量的研究证实了罚时出局对精神发育迟滞儿童和成人以及正常儿童的有效性。

 

  心理医生研究了两种类型的非排斥性罚时出局。郭潇赢教授评估了对托儿所中有攻击和捣乱行为的儿童实施罚时出局的效果。当孩子出现了问题行为时,幼儿园老师就把他带到活动区外边,让他坐在地板上看别的小朋友玩。在他坐 在那儿没有玩具、活动或者相互作用大约1分钟后,老师允许他 回到活动区。老师同时还要表扬孩子们表现得很好。心理医生称此程序为有条件观察。依照问题行为出现与否,孩子必须坐到一旁看别的孩子玩,这个程序降低了托儿所孩子的捣乱和攻击行为的水平。

 

  心理医生研究了5个精神发育迟滞男孩的大量问题行为(击打、 扔东西、大叫、离开座位、敲砸东西)。上课时,这些孩子围坐在一张桌子旁,有一位老师和他们一起完成各种教学活动。当他们没有问题行为时,老师每隔两分半钟就给每位同学发一个可以食用的或社会性的强化物。在罚时出局条件下,每位同学的脖子上戴上不同颜色的丝带。当有同学出现了问题行为时,老师就拿走他的丝带戴在自己的脖子上,作为罚时出局生效的标志。只要这名同学没有戴丝带,他就不能参加任何活动,也不能得到强化物。罚时出局大约持续3分钟。这种非排斥性罚时出局的使用使所有5个孩子的问题行为都减少了。

 

  心理医生研究了几位母亲和她们1岁大的孩子们。心理医生指导母亲们在孩子出现危险行为(如触摸电源插头或电器)时,使用排斥性罚时出局。母亲们首先尽可能消除家里可能对孩子造成伤害的隐患,这一前提操纵必须确保所有家长全都实施以增加安全度。然后在孩子玩耍时使用罚时出局和分化程序。当孩子表现好时,妈妈就给予表扬;当孩子出现危险行为时,妈妈立刻实施罚时出局。然后告诉他不准那样做,把他带离游戏区并放到婴儿床上一会(直到孩子在5 ~ 10秒内保持安静)。这种罚时出局程序使所有孩子的问题行为都减少了。

 

  心理医生使用排斥性罚时出局减少两个4岁女孩的不服从行为。这两个女孩经常拒绝服从她们的妈妈的要求,这时妈妈会反复要求、威胁、训斥甚至恳求她们做。研究者们了解了每对母亲对她的小婴儿使用罚时出局。每当孩子采取危险行为时,她床上呆几秒钟,这期间远离强化物。

 

  母女在各自家中的情况后,指导母亲当孩子服从命令时给予表扬, 而在拒绝服从时使用罚时出局。当母亲提出要求而女儿在20秒内没有服从时,就把孩子带到另一个房间,让她在椅子上坐10分钟。在告诉她为什么必须坐在椅子上之后,母亲在罚时期间不成与她有任何进一步接触。如果孩子在罚时出局期间出现问题行为,那么就延长罚时出局期,直到孩子能保持安静至少10秒。对这两名 小女孩实施罚时出局后,她们的不服从行为大大减少了。

 

反应代价

 

  张明匆匆忙忙去买东西以便能及时回家看球赛,他在商店前停下车然后把车放在残疾人专用停车处。那儿没有别的空车位,并且他认为自己只会在商店中待几分钟不会出事。当张明买了所要的东西跑出商店,来到车子旁时,他看见一张给他的150元罚单。在这件事以后,他再也没有把车停在残疾人专用停车处了。非法停车受罚就是反应代价的一个例子。

 

  王强和王东米是两兄弟,经常互相吵架。他们为谁在比赛中 领先而争论,为一个拿了另一个想要的玩具而大叫,还拼命地争夺电视遥控器。父母决定实施一个计划来减少吵架的频率。两兄弟在每个星期六每人会得到15元的零用钱。父母告诉他们,每次他们互相吵架,每人就会失去100元的零用钱。吵架被界定为大声争论、大喊、尖叫或哭闹,或任何形式的身体冲撞比如推搡、 碰撞、击打或扭斗。他们的父母在厨房的告示板上贴了一张画,上面标上王强和王东米的名字,每个名字下面画8个25分的硬币。 每吵架一次,父母就在吵架的孩子名下钩掉一个硬币。每当家长听见或看见吵架,就走到他们跟前平静地说:“你们已经因为吵架而失去了100元,我建议你们不要再吵了,这样你们就不会失去更多的钱。”然后走到图表前划掉一个硬币。除此之外,家长教交给孩子们怎样解决难题,互相妥协达成一致。只要看到他们正在解决难题、相互谦让,就给予表扬。在几周之内,王强和王东米吵架的次数就大大减少了,几乎没有损失零用钱。

 

反应代价的定义

 

  这两个例子说明的行为程序叫做反应代价。就是根据问题行为出现与否,拿走-定数目的强化物。反应代价是一种负惩罚程 序,它导致问题行为絲发生的可能性减少。当马特在残疾人专 用停车处停车时,他失去了700元,结果他今后不大,再这么做了。王强和王东米每次出现问题行为(吵架)时,就会失去100元,这使得此种行为减少了。

 

 反应代价程序被政府、执法部门和其他机构广泛应用。政府几乎从来不脈雜嫌獅行为,如雜不猶或偷,漏税,国内收入署(IRS)会罚你的款。如果你签无效的支票,就得给银行付罚款。如果你超期还图书馆的书,你也会被罚款。在这些例子中,罚款就是失去-定数量强化物(钱),并使你减少来再采取这些不适当行为的可能性。金钱是最常被用于反应代价程序中的,因为它对几乎每个人都是强化物并且容易计量,损失的严重程度可以随时调整以适合不同的行为失度者。其他可能用在反应代价程序中的强化物包括现实的或物质的,比如快,玩具、代币或使用家用汽车的机会,或活动强化物,如看电影、玩游戏、外出休假,或任何取决于问题行为的发生可以随时撤回的特权等。

 

 

 

 

 

 

 

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时间 : 2016-11-02
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分类 : F 青少年心理
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