浅谈萨提亚家庭治疗模式
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：浅谈萨提亚家庭治疗模式
简单系统 vs. 复杂系统
一个常在动物世界类电视片中展现的景象是，超大的一团沙丁鱼群在天敌鱼类靠近他们的时候，他们会唰的一下转换方向，集体成团逃散，迅速而敏捷。仿佛有一个无形的指挥，用某种神秘的指令，一二三就迅速变换了队形，颇为壮观。要知道鱼类是没有大脑皮层的，也就是说它们是没有理性逻辑分析的功能的，但是它们可以如此灵巧的集体化且迅速地躲避天敌，是怎么做到的呢？科学家们进行了研究，发现作为一条个体的鱼，只需遵循下面三个规则：如此而来只要一条鱼在运动，其鱼群就自然随着它运动。科学家们进行了算法模拟，在计算机上果然实现了这样的效果。如此轻易就实现了这样的模拟，这是因为沙丁鱼群躲避天敌鱼类这系列动作，它是一个生物界的简单系统。
简单系统是多为线性的，因果关系清楚明确的系统；而作为现代社会的人类，我们面临着生存的重重挑战，越来越复杂而多变，没有这样一个内部涌现的信号系统，能在某一个层面进行集体的召令，让我们能够以最大化效能，最小化代价来完成生存和发展的使命，我们的发展，即喜又忧：喜得是现代化工业化信息化智能化，让我们物质生活越来越轻易，但忧的是，心理健康问题日益突出，而心理治疗，也遵循这个的发展规律，由个体，走向家庭治疗。
家庭治疗复杂在哪里？
心理咨询师会普遍遇到的针对于个人咨询的问题常常有如下几种类型：来访者经过这次的咨询走的时候比来的时候能量高了很多，非常开心的回去了，但是下一周来的时候又是满脸愁云堆在脸上。有时咨询师看到，他们很努力的帮忙来访者解决了某一个问题，但过一阵子却发现到他又在别的地方出现了一个新的更大的问题。戒酒的人开始抽烟，乱发脾气的人开始偷窃，一个问题消失，另外一个问题又在出现，如果我们只是一直简单处理表面的症状，就是头疼医头，脚疼医脚，调入循环怪圈。在网络心理论坛看过这样的投诉，投诉是家人发来的：投诉其弟弟参加了几十次的心理咨询，以前和家人关系还算和睦，越咨询脾气越不好，他活出了所谓的“自我”，但家人苦不堪言。“状态最差的成员不来咨询，他的家人十分揪心焦虑。”在我辅导过的青少年家庭个案中，难度较大的是爸爸妈妈都来了，孩子不来，难度更大的是妈妈来了，甚至孩子也来了，但是爸爸一直不来；难度最大的是爸爸妈妈孩子都不在，只有一个焦虑的姥姥哆哆嗦嗦的打来电话。面对复杂的关系问题，如果只能处理一个人的话，咨询师很难对这些症状能够下手，咨询陷入僵局。面对来访者的困扰和问题，及时止损或许可能让问题暂时离开了眼前。但是问题对于当事人的影响并没有真的消失，而且会用其他的方式反复循环，而且越演越烈。
家庭治疗更是一种视角和立场
家庭治疗相对于个人治疗，与其是流派，不如说更是一种视角和立场。系统并不仅仅是一些事物的简单集合，而是一个由一组相互连接的要素构成的、能够实现某个目标的整体。从这一定义可见，任何一个系统都包括三种构成要件：要素、连接、功能或目标。它具有适应性、动态性、目的性，并可以自组织、自我保护与演进。
单人心理咨询 vs 家庭系统治疗
个人心理咨询，多数遵循线性思维，即简单因果关系，擅长深入探究个人内心世界，咨询师会仔细问来访者：怎么想，怎么感觉，怎么打算。处理关系时处理的来访者心中的关系表征，不碰真实关系。而家庭治疗师采取系统思维，具有循环因果的特点，让系统脉络对个体的影响浮出水面。家庭治疗师会问：“当这件事发生，对方怎么反应？”“你面对对方这个反应，你怎么响应？”“其他人对这件事怎么说？”“谁最着急？”从上面的比较我们可以看到，家庭系统治疗与其说一种新的流派，不如说是用系统观的新视角，去解决以往仅局限于对个人的帮助而无法突破的复杂问题。
家庭治疗的历史溯源
家庭治疗是二战后的十年发展出来的治疗方法，在此期间，五个看似独立的学科与临床上的发展同时为家庭治疗的诞生奠定了基础。
它们包括：
(1) 精神分析治疗：
关注点由单独考虑当事人内在心理冲突转移至家庭人际互动在病症的产生和维持中扮演的角色。代表人物：精神分析师与儿童精神科医师的纳森·阿克曼。
(2) 一般系统理论：
由生物学家伯特兰费（Bertalanffy）所提出，被应用到心理治疗中，其重点就是探索构成整体的各部分之间是如何组织起来，如何产生交互作用的；
(3) 学者对精神分裂症患者的教养与家庭生活等问题的关注；
(4) 儿童辅导与婚姻咨询两个领域的发展：这使得家庭成员能以配对的方式接受治疗（如丈夫与妻子，家长与孩子)，因此修正了强调单独治疗的传统模式；
(5) 新的临床技巧——团体治疗：把小团体作为治疗对象的做法为家庭治疗把整个家庭作为治疗对象提供了范例。在上面五个学科强大的基因影响下，家庭治疗体系发展，分化，协同，最终也形成为六个流派：
萨提亚模式家庭治疗
萨提亚女士是世界公认的家庭治疗的先驱，被誉为“家庭治疗的哥伦布” 。
多世代家庭治疗
又称跨世代治疗，创始人Bowen认为了解一个家族如何运作，远比使用特殊技术重要。他们视过去的关系是相当有价值的资讯，踏着这些资讯可以在现在设计出有效的干预措施。关注于当事人与其家族（跨三代）、配偶，以及小孩之间的情感历程。
结构式家庭治疗
发端于20世纪60年代，是由萨尔瓦多米纽钦（Salvador Minuchin）创建的，治疗的原则是重建家庭结构，改变相应的规则，并将家庭系统僵化的、模糊的界限变得清晰并具有渗透性，设法改变维持家庭问题或症状的家庭互动模式。
策略派家庭治疗
上个世纪80年代有HELAY等建立，是治疗师掌握全局，对家庭改变负全部责任的取向，必须由治疗师提出一套策略来加以解决。只要治疗师用他的指导者和权威的姿态，下达指令，要求家庭执行新的互动关系，问题就会改变。
系统家庭治疗
萨提亚女士是世界公认的家庭治疗的先驱，被誉为“家庭治疗的哥伦布” 。我们在后面的章节会重点介绍此治疗模式。
社会建构家庭治疗
建构主义其哲学源头可以追溯到康德提出的定义。上世纪80年代中期，建构主义开始进入家庭治疗的领域。其主要观点是，我们的信念系统不是真实客观存在的，是我们对这个社会的“建构”。因而，治疗师不可能揭示家庭的“现实”。治疗师不是一个外来专家的角色，而是平等地和家庭成员对话，共同建构出新的意义。
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