厦门儿童心理医生：孩子为何最终选择自杀？
厦门心理咨询-德仁心心理咨询：
近几天成都49中的学生坠亡事件在网上传的沸沸扬扬，因为学校的一系列操作让吃瓜群众纷纷感觉林某某的死有内幕，随着警方介入调查，从监控等证据来看，这个年轻的生命的确死于自杀。其实这样的悲剧，近年来频频发生。年轻的生命活力无限、前程光明，却自己选择戛然而止，让人觉得难以理解，让人听闻不禁悲从心起。
青少年自杀，到底是为了什么？
今天我通过一个案例和大家一起聊聊青少年自杀的问题。M是个14岁的男孩，父母都是医生，M还有个小2岁的妹妹，两个人感情不错。M在学校的学习成绩很好，班级前三，年级前十的水平，没有不良嗜好，在之前的成长经历中也没什么明显的问题。问题出现在一年多前，父母觉得M最近太沉迷于一款叫王者荣耀的手游里，于是开始禁止他用手机和打游戏。有一天，在接M回家的路上，M和母亲因为手机的使用问题发生了争吵，回到家中，M刚拿起手机玩了一会，爸爸看到后数落了他几句，结果两人又发生争吵，气愤的爸爸抢过手机摔了。
M在愤怒中冲出了家门，在附近走了一圈，来到了桥上，准备等河边没人的时候跳下去。青少年自杀的第一个特点，就是并不罕见。全球青少年的死亡率中，死因排第二位的就是自杀。我国的自杀率没有那么高，但是也在逐年增高，现在已经位居第三位，前两位分别是交通事故和溺死。前两天杭州市曾随机抽去了7335个初中生到大学生进行调查，其中有14.3%的人有过认真的考虑过自杀，2.1%的有过自杀行为，1%的人反复尝试过自杀。可以看到，每7个孩子里就有1个有过自杀的想法，而且这调查的还都是活着的人。接着讲M的故事。M最后并没有死，一个钓鱼的人发现他站在桥上很久，于是过来问了他一下，他担心被人看出异常，于是匆匆的又回了家。回到家里，M和妹妹聊到了刚才打算自杀的想法，并要求妹妹不把这事告诉父母。妹妹有些害怕不安，第二天和自己的好朋友说了这件事，结果没想到朋友告诉了老师，紧接着惊动了学校，学校联系了M的父母，并建议他们找心理咨询师进行心理疏导。
通过M和M的父母对话，咨询师发现了两个矛盾——
1、父母觉得自己和M的关系还不错，平常聊天也行，而M将和父母交谈列为最厌烦的事，因为父母更多的是聊起自己的学习，催促自己写作业、看书。
2、父母觉得M的问题在于沉迷玩游戏，没朋友、也会影响学习，禁止M玩手机，M的问题就会消失。
而M则说，自己觉得无聊或者难受时才玩游戏，他和妹妹或者其他孩子在一起时就不需要玩游戏，为了避免和父母交谈，他常常会呆在自己房间里，他也通过游戏认识了很多朋友，不是父母认为的没朋友。可是父母只注意到M玩游戏的时间越来越多，于是M和和父母之间的冲突不断爆发，当父亲把手机摔了的那一刻，M觉得世界都离他而去，于是有了自杀的想法。青少年自杀的第二个特点，导火索常常是看似微不足道的小事。于是有人据此得出结论——“现在的青少年实在是心理脆弱，一点打击都承受不了”。实际上，青少年自杀，往往是“最近的直接诱因”再加上“久远的危险因素”——后者虽然发生在过去，却还在影响青少年的心理。最近的直接诱因，可能是一个耳光，一句斥骂，一场争吵，一个处分，一个拒绝，一次失恋，一个低分……总之，都是小事。而久远的危险因素，也许是五岁时受到的虐待，3年前开始的校园欺凌，1年前开始的孤独和无助……
有项研究调查了自杀未遂后被送到急诊室的青少年患者，发现85%没告诉任何人自己有自杀念头；90%的自杀尝试，是父母不知道的；近70%从考虑自杀到开始行动，间隔不到30分钟。这意味着许多青少年死去后，父母都是惊痛茫然的——怎会如此？我们亲子关系很好啊？我事先一点都没察觉……M在尝试自杀之前，已经情绪低落了六个月。他觉得孤单，抑郁，绝望。慢慢地，他开始相信没有人在乎他。M的父母当然是爱他的，但他们表达爱的方式明显不是让M感到自己被理解被支持，而是让M感觉被批评被否定。慢慢地，M开始厌烦与父母交流。
如何挽留年轻的生命？
M为什么能活下来？有偶然，也有必然。偶然是因为恰好有个钓鱼人发现了他的异常，必然是因为，他有一个感情好、彼此信赖的妹妹。最后拉M一把的人，其实是妹妹。如果没有妹妹这个倾诉出口，M的这次自杀行为将无人知晓，而他的下一次尝试，也许就导向死亡。咨询师的重点主要就是帮助M和他的父母解决上面说的两个矛盾。
一、让M和父母一起进行家庭治疗，父母需要调整自己的交流方式，才能让M不那么厌烦和他们交谈。另外，父母也要意识到，在现在这个时代，网友也是一种有意义的友谊。
二、让M意识到，网游确实帮他逃避痛苦，但也使他丧失了现实中的很多东西因而难以成长。经过几次咨询，M找到了一个新朋友，既对同一款网游感兴趣，又能每周和M一起在户外打篮球。
经过一段时间咨询，M和父母的关系大大改善，情绪状态也调整了过来。青少年自杀是一个复杂的问题。预防青少年自杀，也并没有一个简单的答案。家庭是青少年成长的地方，是他们最初也是最后的避风港。家长应该提升教育子女的能力，与子女交流的能力，理解和支持子女的能力。倾听青少年的声音，即使你觉得他们的烦恼“不值一提”。对成年人来说无关痛痒的小事，对青少年来说可能是天崩地裂的灾难。
厦门儿童心理医生：青少年对社会压力非常敏感。青少年的心智尚未发育成熟，容易冲动，过度敏感，在遇到事情时会应对错误，而让自己陷入更加糟糕的局面。家庭不和、学业压力、交友受挫、经济困难……这些负面事件每个青少年都会遇到，但有了家庭的支持，他们就不至于完全失去勇气和信心。同时，家长千万不要觉得“得了心理或精神疾病很羞耻”，疾病并不可耻，要及时带孩子寻求医疗帮助。
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